Pelatihan dalam Jaringan

Menu

Beranda Undangan Pelatihan Waktu Pelaksanaan Pendaftaran Pelatihan Daring Pendaftaran In House Training Info Distribusi Peserta Testimoni

Unduh Sertifikat

Formulir Pendaftaran Peserta In House Training Digital Learning Material � Video Production

*) Wajib diisi

Form hanya dapat diisi satu kali. Silakan mengisi dengan cermat dan sesuai ketentuan.

Nama (Nama akan digunakan dalam penulisan di sertifikat)*

(Nama dan gelar akademik, penulisan gelar dan akademik dibelakang nama)

Tanggal Lahir (tanggal/bulan/tahun)*

(contoh: 29/10/1978)

Jenis Kelamin*

Nomor WhatsApp (yang Aktif)*

Email (WAJIB menggunakan email Gmail/Google)*

Alamat*

Pekerjaan*

Nama Institusi*

Jenjang Institusi*

Mata Pelajaran yang diampu*

Propinsi*

Kota/Kab.*

Dengan menekan tombol Daftar, Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan. Bilamana ada kesalahan data, maka Saya tidak akan menuntut untuk perubahan data.